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第十三章：傅青主出山祭别忠义祠
刘惠恕
且说黄义明上得钓鱼城欲请傅神医下山救治杨复盆，傅青主答应下山，但表示下山之前先须向忠义祠祭别。傅青主下钓鱼城之前，何以要专向忠义祠祭别呢？原来此傅青主在明末清初时期，是中国社会十分知名的一位人物，也是一位极重民族气节的人。
傅青主本名傅山（1607—1684年），字青竹，后改字青主，另有真山、浊翁、石人等别名传世。傅青主系山西太原阳曲人，出身于官宦世家，年轻时习儒，15岁补博士弟子员，就读于三立书院，师从山西提学袁继咸。袁继咸后因为官清廉耿直，得罪了权贵魏忠贤，陷于京师狱中，傅青主带人极力营救，终雪师傅冤狱，而名扬天下。
袁案结束后，傅青主无意再为官，隐居古庙之中，钻研群书，遍注诸子。其在学术思想方面，被时人评价为：“学究天人，道兼仙释”；“博极群书，时称学海。”而晚清梁启超将其与顾炎武、黄宗羲、王夫之、李颙、颜元一起并称为“清初六大师”。傅青主的著作《霜红龛集》中，收集了他所写的《老子注》《庄子注》《管子注》《荀子注》《列子注》《墨子注》《鬼谷子注》《公孙龙子注》《淮南子注》等诸多学术名篇。
有趣的是，傅青主在医学上亦极有成就，顾炎武在傅著《大小诸症方论》（1673年）书序中称：“予友傅青主先生手著《女科》一卷、《小儿科》一卷、《男科杂症》一卷”，由此可见傅青主在内科、妇科、儿科、外科等方面成就之高，而其尤擅妇科。其医著《傅青主女科》、《傅青主男科》《傅氏幼科》、《青囊秘诀》等，迄今传世，造福于人。
而导致傅青主医学成就的原因，与其青年时代生活中的悲剧有关。傅青主二十二岁时，与张静君结婚，二人感情甚洽。但不幸未久其妻重病，遍访医家救治无效，在傅青主二十七岁时去世，其子傅眉年方五岁。傅青主悲痛欲绝，发誓不娶，与儿子艰难度日。当时傅青主并无医术，时值明末清初，战乱不断，大疫不休，傅青主目睹百姓惨状，决定发愤学医以济世人。他外出游历时，常向民间医家和懂医道士学习医术，广泛收集药方。他常与儿子同乘一车，外出采药、卖药，夜间，父子二人围座灯下，傅青主为儿子讲授文学、医理，在父亲影响下，其子傅眉也成为一代名医。为了避免同时代人与自己的相类悲剧，傅青主治医，尤重妇科。而经数年苦研读和实践，傅青主很快成为一代杏林圣手，被时人誉为“医圣”。
在临床实践中，傅青主发现许多妇女患病，由于受到传统观念的束缚，常在得病之初，羞于启齿，以致小病拖成大病，错过最佳治病时间而不治。因此傅青主结合自己的临床实践经验，博采众长，终于撰写出了影响后世的妇科专著——《傅青主女科》。在该书中，傅青主阐论述了妇科经、带、胎、产四方面的多种病证，提出了很多独特的学术见解。如将妇产科疾病，分列在调经、种子、崩漏、带下、妊娠、小产及临产等九门项下，内容涉及整个妇产科领域。他以肝、脾、肾、脏立论，辩证阐述妇产疑难，处方以培补血气、调理脾胃、冲任为主。这些精到见解，至今还在指导着中医妇科学的临床实践，其所创方剂如“生化汤”、“完带汤”、“逐瘀止血汤”、“清经汤”等，至今仍在临床实践中被广泛应用。
傅山为人治病，极重医德，对待病人不讲贫富，一视同仁。在相同情况下，他优先医治穷人。对待名声不好的富豪或官吏前来求医，他则婉词谢绝。之所以持此立场，是因为他认为：“好人害好病，自有好医与好药，高爽者不能治；胡人害胡病，自有胡医与胡药，正经者不能治。”傅青主的事迹，《清史稿》卷五百零一有传。
而据民间传言，傅青主对于治疗发背、腰疽、五肿伤寒、乳疽、疗疮诸疾，皆有奇方，且药到病除。他认为外科疾患，皆因“风从上受，湿从下注”而致，须内、外并治。施治除精制祖传各种丸散膏丹外敷，还注重内服。
傅青主又擅治温瘟。据《明史》记载，明代大的流行瘟疫有19次，1642年（崇祯十五年）瘟疫的流行，导致“一巷百余家，无一家仅免。一门数十口，无一人仅存”。当时医家治瘟，多采用东汉张仲景《伤寒论》中的药方，但效果不是最好。而傅青主经实践认为：明末的疫情和东汉末年张仲景经历的那场伤寒是有区别的。当时的病症是：人感受寒气之后，出现怕冷、高热、身体疼痛等受寒症状。而此次流行疫病，病人并无怕冷症状，却表现为高热、头疼、烦躁胸闷、不想吃饭，舌苔特腻。他由此得出的结论是：本次“瘟疫之为病，非寒、非暑、非燥、非湿，乃天地间别有一种异气所感。”这种“异气”，并非经皮肤或肌表侵入人体，而是通过口鼻传播的。他由此主张与病人空间的间隔，提出了“开达膜原，去除邪气”的治疗方法，创立了著名的方剂“达原饮”，并写下了《瘟疫方论》，弥补了张仲景《伤寒论》所缺少的对于湿热的治疗方案，造福于后世。而现今中医应对新冠肺炎疫情防治中，对患者使用的宣肺化浊方，其主要方子就是傅青主创立的“达原饮”。
而据传当时在江苏吴中一带，霍乱流行严重，诸多医家的治疗效果不好，导致死人甚众。傅青主接讯后，携带药物迅速赶往疫区。他用灶心土（伏龙肝）和陈年的芥菜卤，遏止了霍乱流行的瘟疫，拯救了诸多患者的生命。而据当今医学研究发现，傅青主当年使用的“灶心土”，含有土霉素，具有有杀菌、止泻作用；而“陈年芥菜卤”含有青霉素，能消炎。西人亚历山大•弗莱明直至1928年才发现了青霉素，而傅青主对于“陈年芥菜卤”的应用，比西人早了许多年，只是名称不同而已。在对于霍乱治疗过程中，傅青创造性地提出了温病从口鼻而入之后，要经过“卫、气、营、血”四个层次逐层深入，因此应在病情处于不同层次时期，釆用不同的治疗方案，并为此写下了《温热论》、《温病条辨》等著作，成为中医学的经典著作。而当今常用的中成药银翘解毒散（颗粒）、桑菊饮、安宫牛黄丸等，都出自傅青主的《温病条辨》，银翘散更是成为后世治温病第一方。
以上所述，是傅青主医学成就对于后世的影响。而当黄义明为救治杨复盆伤病，不辞艰辛，寻访傅青主时，傅青主正因躲避明清代际乱世，隐居于蜀地钓鱼城研究医学。听黄义明说明来意，并知晓黄义明乃为救明殉身的晋王李定国末徒，及拯川民于水火的乐山邦邦主后，自是敬意有加。但是他向黄义明表示：行前须向钓鱼城忠义祠告祭。
傅青主行前何以要向钓鱼城忠义祠告祭呢？原来此傅青主在明末士人中，是一位极重民族气节的人。明亡，傅青主写下了“哭国书难著，依亲命苟逃”的悲痛诗句，并拜寿阳五峰山道士郭静中为师，出家为道，从事秘密反清活动20余年，49岁时被捕下狱，关狱中一年有余，几经严讯，始终不屈，绝食9日，后经不懈斗争得以获释。出狱后的傅青主，始终以晚明学人自居，避居乡间，从事行医和著述活动，不与官府往来，因此名声日隆，成为在野思想文化界的领袖之一。他拒绝参加清廷为笼络汉族知识分子所举办的博学鸿词科考试，拒绝做清朝官吏。73岁时，清廷为了笼络人心，泯除亡明遗老们的反清意识，康熙十七年（1678年）颁诏天下，令三品以上官员推荐“学行兼优、文词卓越之人”，“朕将亲试录用”。给事中李宗孔、刘沛先推荐傅山应博学宏词试，傅山称病推辞，阳曲知县戴梦熊奉命促驾，强行将傅山招往北京。傅山被迫进京，到了京城30里外，拒不入城，住在崇文门外园教寺续称病，卧床不起。74岁时，三月殿试博学鸿词，傅山七日不食，称病卧床。清廷宰相冯溥并一干满汉大员隆重礼遇，多次拜望诱劝，傅山靠坐床头淡然处之。又在皇帝恩准免试、授封“内阁中书”之职时仍不叩头谢恩。康熙皇帝对此并不恼怒，反而表示要“优礼处士”，诏令“傅山文学素著，念其年迈，特授内阁中书，着地方官存问。”傅山由京返并后，地方诸官闻讯都去拜望，并以内阁中书称呼。对此，傅山低头闭目不语不应，泰然处之。阳曲知县戴氏奉命在他家门首悬挂“凤阁蒲轮”的额匾，傅山凛然拒绝，毫不客气。他仍自称为民，避居乡间，同官府若水火，表现了自己“尚志高风，介然如石”的品格和气节。其晚年康熙帝过路欲访，傅青主以自裁相拒，得免。
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