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南京的晨光透过诊室窗户，在桌面上投下斑驳的光影。陈宗元提前半小时到了诊室，手里攥着昨晚整理的
“复杂病例观察重点”——
上面写着
“1.
激素
+
基础病如何兼顾辨证
2.
儿童用药剂量如何精准把控
3.
术后患者附子用量的安全边界”，每一条都用红笔打了着重号。他刚把笔记本摊开，黄敬之教授就拿着一叠病例走了进来：“今天有
3
个复杂病例，都是激素结合基础病，你仔细看我怎么拆解，有疑问随时问。”
第一位患者是位六十多岁的大爷，坐下就说：“医生，我用激素治风湿，还得了糖尿病，最近总觉得腿沉，肚子胀，吃不下饭。”
黄教授让他伸舌头，陈宗元凑过去看
——
舌苔淡红，舌边带着齿痕，和村里李婶的舌苔有点像。黄教授搭完脉，问：“是不是吃了饭就胀得更厉害？小便比以前少了？”
大爷点头：“可不是嘛，吃碗粥都胀一下午，小便也少，腿也有点肿。”
“这是激素导致的脾虚兼阳虚，还夹着水湿。”
黄教授一边开方一边讲解，“糖尿病患者本身脾运化就弱，用了激素，脾更虚了，水湿排不出去，就会腿沉、腹胀。不能光补肾，得先健脾
——
黄芪
15g、白术
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